Cet atelier permettra de lever le voile sur les situations de maltraitance envers les personnes aînées ou vulnérables, portées à l’attention des comités des usagers, dont plusieurs membres siègent également à un comité de résidents; la manière dont les comités traitent ces situations de maltraitance; et la portée et les limites de leurs actions. Par la présentation de résultats de recherche et du partage des expériences en défense des droits de personnes usagères, nous mettrons en lumière la contribution des comités des usagers à la lutte contre la maltraitance envers les personnes aînées ou vulnérables, dans les établissements de santé et de services sociaux du Québec.

Cet atelier, plus précisément, permettra aux participants de mieux comprendre notamment :

• la nature des situations de maltraitance portées à la connaissance des comités des usagers, dont la plupart se produisent dans les centres d’hébergement et de soins de longue durée, et leurs causes;
• les caractéristiques des personnes maltraitées et des personnes maltraitantes et les rapports de pouvoir qui se créent entre elles;
• les actions que mettent en œuvre les comités pour traiter ces situations de maltraitance — les prévenir ou les corriger;
• les effets des actions des comités — les demandes qui sont prises en compte ou satisfaites par l’établissement;
• les facteurs qui facilitent ou limitent le traitement des situations de maltraitance par les comités des usagers et leur autonomie;
• les sources de pouvoir auxquelles les comités ont accès dans les établissements, et qu’ils mobilisent parfois pour bien traiter les situations de maltraitance et obtenir du changement — dont les cadres de référence, les Lois et droits reliés aux droits des usagers, à la santé et des personnes vulnérables;
• d’avoir des recommandations pour la pratique — pour aider les comités à mieux défendre les droits des usagers, et par le fait même, à encore mieux prévenir et contrer la maltraitance dans le réseau sociosanitaire;
• la proposition de ressources institutionnelles, légales et communautaires pour soutenir cette défense des droits.

Toute personne demeurant dans un établissement de soins de longue durée a besoin d’une personne, libre de tout conflit d’intérêts, qui la représente pour plaidoyer pour sa dignité et son droit à la bientraitance. Dans bien des cas, on assigne un membre de la famille ou un ami de confiance pour jouer ce rôle. Pour devenir un meilleur défenseur, il faut comprendre les droits des usagers en contexte d’hébergement en soins à longue durée et comment les appliquer et les exercer dans le quotidien. Dans cet atelier, vous apprendrez ce qu’est un défenseur, ce qu’il fait et pourquoi il est important aujourd’hui de prendre la parole pour une personne en institution. Comme défenseur informé, vous apprendrez également à identifier et à rapporter les signaux d’alerte dans les soins, comprenant l’abus et les aspects plus personnels des soins. Ce faisant, vous participerez à réduire, sinon à éliminer, des situations de maltraitance ou négligence tout en faisant la promotion de la bientraitance de façon proactive.

Par l’entremise d’exercices pratiques, après cet atelier, vous pourrez :

• Comprendre le concept et la philosophie de l'« ADVOCACY »
• Comprendre ses principes d’intervention
• Identifier les droits et les responsabilités des résidents
• Reconnaître des situations de maltraitance et de négligence en CHSLD
• Susciter la responsabilité qui revient à chacun de signaler et d’intervenir lorsqu’on soupçonne des situations de maltraitance et de négligence
• Développer une boite à outils pour mieux intervenir auprès des instances concernées
• Identifier les étapes requises pour faire une plainte, formelle ou informelle, afin de prévenir ou corriger une situation de maltraitance ou négligence
• Identifier les stratégies pour surmonter les obstacles connus en faisant une plainte
• Appliquer la connaissance des droits de l’usager pour améliorer sa qualité de vie dans un contexte de soins de longue durée.

Les soins centrés sur la personne est le terme habituellement utilisé pour décrire l’approche des soins dans plusieurs CHSLD; mais, les soins sont-ils vraiment centrés sur la personne ? Quel est le sens réel de cette approche ? Est-ce réellement appliquée ? Est-ce que les soins centrés sur la personne fonctionnent ? Y a-t-il des exemples concrets de réussites ayant bénéficié aux résidents ? Dans une optique d’amélioration continue, comment pouvons-nous identifier les lacunes ?

Nous devons favoriser les partenariats entre les employés, les résidents atteints de troubles cognitifs et les membres de leur famille pour un accompagnement holistique, flexible et individualisé. La création des plans de soins centrés sur la personne doit être faite en engageant les acteurs dans la promotion des besoins ainsi que dans le respect des droits du résident. L’atelier inclus des exercices interactifs et des discussions de cas, pour que les participants puissent :

• identifier le concept des soins centrés sur la personne
• identifier les membres de l’équipe et leurs rôles dans le plan de soins
• identifier les lacunes dans l’approche pour répondre aux besoins
• promouvoir et encourager la bientraitance en milieu de CHSLD
• comprendre et défendre les droits des résidents à être soigné dans la dignité
• identifier et utiliser des interventions et des techniques en réponse aux besoins individuels
• développer une boite à outils de divers éléments requis par les proches aidants et les employés pour promouvoir les soins individualisés

Depuis 20 ans, la loi permet, à certaines conditions, l’utilisation de la force, de l’isolement, de tout moyen mécanique ou de toute substance chimique, comme mesure de contrôle d’une personne dans une installation maintenue par un établissement, afin d’empêcher que celle-ci s’inflige ou inflige à d’autres, des lésions. En 2002, le ministère de la santé a adopté ses orientations et amorcé un changement en ce qui concerne l’usage de ces mesures de contrôle, entrainant une modification des pratiques. Il persiste toutefois des préoccupations quant à leur usage dans les CHSLD. Les soins offerts sont-ils adaptés et respectueux des meilleures pratiques, à l’égard des personnes qui vivent en CHSLD ? Quelles sont les améliorations à apporter et les expériences positives et les projets-pilotes qui permettent d’éviter le recours aux contentions en CHSLD ? Pour plusieurs, des alternatives doivent être trouvées dans les CHSLD pour le plus grand respect des droits des résidents.

Cet atelier a pour objectif de favoriser une réflexion sur l’usage des mesures de contrôle en CHSLD, par le biais d’exercices interactifs et de discussions, de sorte qu’à la fin de l’atelier les participants puissent :

• Identifier les différents types de contentions physiques et chimiques
• Comprendre le cadre légal de leur utilisation
• Saisir l’importance du droit au consentement éclairé, dans ce contexte
• Connaitre les conséquences possibles et les risques associés à l’utilisation des médicaments antipsychotiques
• Connaitre les mesures alternatives à l’utilisation des contentions physiques ou chimiques
• Comprendre l’implication des résidents et des proches afin de prévenir l’usage inapproprié des contentions physiques et chimiques