Please Wait a Moment
X

BLOGUE

Suzan Macaulay

Susan Macaulay fut la partenaire de soins pour sa mère qui vivait avec la démence. Comme résultat de cette expérience, elle est devenue une advocate passionnée pour défendre le droit à de meilleurs soins pour les personnes qui vivent avec l’Alzheimer et d’autres formes de démence. Elle est une fervente activiste, pour de meilleurs soins aux aînés, et elle a choisi de dédier sa vie à sa mère et aux nombreux autres comme elle qui étaient (ou sont encore) mal médicamentés avec des drogues antipsychotiques.

My Alzheimers Story

25nov.

101 CAUSES POTENTIELLES DU COMPORTEMENT DES PERSONNES ATTEINTES DE DÉMENCE QUE LE PERSONNEL DES ÉTABLISSEMENTS DE SOINS POURRAIT TROUVER DIFFICILE

En faisant des recherches sur mon deuxième article sur la JAMDA , j'ai découvert un article relativement récent de la Dre Jiska Cohen-Mansfield sur les causes de l'inconfort des personnes atteintes de démence dans des établissements de soins de longue durée. Cohen-Mansfield et son équipe ont mis au point une échelle de mesure des sources de gêne (SODS) dans le cadre d'une étude plus vaste portant sur les «routes de traitement pour explorer l'agitation» (TREA). La SODS répertorie les 20 sources d'inconfort les plus courantes découvertes par les chercheurs, dont les quatre principales sont:

  1. se sentir fatigué ou somnolent
  2. assis trop longtemps
  3. être retenu
  4. éclairage inadéquat

 

Cela m'a amené à revoir ma liste de 35 choses qui peuvent amener les personnes atteintes de démence (et vous-même) à ne pas coopérer, à être bouleversées, à être en colère, anxieuses ou «agressives» (texte version anglaise), ce que j'ai alors trouvé insuffisant.Quelque part ailleurs (je ne me souviens plus où maintenant), je suis tombé sur le concept de séparation des sources d'inconfort et d'agitation en quatre grandes catégories:

  • inconfort physique
  • malaise psychologique
  • malaise social
  • facteurs environnementaux

 

À l'instar du Dr Cohen-Mansfield, je continue d'explorer les causes profondes des réactions raisonnables des personnes atteintes de démence aux circonstances dans lesquelles elles se trouvent. Ces réactions raisonnables sont aussi parfois appelées expressions comportementales, comportements réactifs, expressions personnelles et, inutilement, «comportements difficiles». « La lentille brisée de la BPSD: pourquoi nous devons repenser la manière dont nous qualifions le comportement des personnes atteintes de la maladie d'alzheimer» (texte version anglaise) donne des exemples spécifiques tirés de mon expérience personnelle de la façon dont le modèle biomédical passe à côté de l'identification des causes d'expressions comportementales chez les PVVIH.

Sur la base de ma propre expérience et de mes observations, j'ai développé cette liste de 101 raisons sous-jacentes possibles du comportement réactif des PVVS dans les établissements de soins de longue durée, regroupées dans les quatre grandes catégories mentionnées ci-dessus:

 

Gêne physique (33)

  1. douleur
  2. constipation
  3. incontinence
  4. incontinence forcée (besoin d'aide pour la toilette, mais aucune aide disponible)
  5. être humide / souillé
  6. être agressé
  7. être négligé et / ou maltraité
  8. avoir chaud
  9. avoir froid
  10. fatigue
  11. épuisement
  12. faim
  13. la soif
  14. difficultés respiratoires
  15. problèmes d'audition ( PDF téléchargeable utile de Agnes Houston MBE )
  16. problèmes de vision ( PDF téléchargeable utile de Agnes Houston MBE )
  17. problèmes sensoriels ( PDF téléchargeable utile de Agnes Houston MBE )
  18. réaction à la nourriture (p. ex. caféine)
  19. maux d'estomac
  20. être retenu
  21. peau sèche
  22. démangeaisons
  23. une mauvaise alimentation
  24. malnutrition
  25. vêtements mal ajustés
  26. bain insuffisant
  27. le manque d'exercice
  28. la faiblesse
  29. maladie (p. ex. infections diverses, y compris infections urinaires )
  30. incapacité à communiquer verbalement (p. ex. aphasie)
  31. se voir refuser le contact
  32. besoins sexuels non satisfaits
  33. éprouver les effets secondaires des médicaments (p. ex. rispéridone , quétiapine ) et / ou de la polypharmacie

 

Inconfort psychologique (36)

  1. peur
  2. confusion
  3. frustration
  4. ennui
  5. solitude
  6. la honte
  7. dépression
  8. désespoir
  9. désespoir
  10. douleur
  11. perte
  12. humiliation
  13. isolement
  14. manque d'amour
  15. manque d'attention
  16. se sentir hors de contrôle
  17. se sentir incompétent
  18. se sentir inouï
  19. sentiment inquiet
  20. se sentir paniqué
  21. se sentir impuissant
  22. être un "étranger dans un pays étranger"
  23. être retenu / privé de la liberté de mouvement ou de la voix
  24. se faire dire quoi faire
  25. être négligé
  26. être maltraité
  27. ne pas arriver à faire ce que l'on veut
  28. trop de stimulation
  29. trop peu de stimulation
  30. trop de routine
  31. trop peu de routine
  32. Changements de vie
  33. être sans but
  34. se voir refuser le plaisir et le jeu
  35. anxiété (à la suite de tout ce qui précède et ci-dessous)
  36. se sentir en colère (à la suite de tout ce qui est en haut et en bas)

 

Malaise social (16)

  1. avoir des gens étranges tout autour
  2. être proche des autres
  3. être isolé
  4. être puni
  5. être ridiculisé
  6. être victime d'intimidation
  7. trop de stimulation sociale
  8. trop peu de stimulation sociale
  9. activité forcée
  10. inactivité forcée
  11. se voir refuser l'accès à ses proches
  12. être fréquenté
  13. être infantilisé
  14. avoir honte
  15. être embarrassé
  16. être forcé d'interagir avec des gens qu'on n'aime pas

 

Facteurs environnementaux (16)

  1. noise (aussi: utile PDF téléchargeable de Agnes Houston MBE )
  2. sons inconnus
  3. sons bruyants
  4. radio / télévision
  5. trop de lumière
  6. trop peu de lumière
  7. chaleur
  8. du froid
  9. désordre
  10. environnement sans intérêt
  11. environnement inconnu
  12. changement de cadre
  13. être confiné à un petit espace
  14. être confiné à l'intérieur
  15. air vicié / manque de ventilation
  16. manque de soleil

Cette liste n'est pas exhaustive. Pour ajouter à cela, demandez-vous ce qui vous rendrait mal à l'aise, anxieux, peu disposé à coopérer, en colère, «combatif» et / ou contrarié. Identifier correctement la cause fondamentale des expressions de comportement problématiques pour le personnel soignant et le personnel des établissements de soins de longue durée peut nous aider à trouver des solutions autres que de donner des médicaments inappropriés aux personnes qui prennent des antipsychotiques.

 

Lire l'article original (version anglaise)Retour au blogue

 

À lire aussi

Rechercher un article


Catégories


À lire aussi